Les avantages d’une telle collaboration

Dans le cadre de leurs activités à domicile ou en cabinet, les infirmiers libéraux (IDEL) produisent des Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI). C’est le cas des seringues, des aiguilles, des pansements souillés. Plusieurs de ces matériels sont potentiellement contaminés par des virus et bactéries et autres organismes pathogènes. La loi impose un traitement spécial de chaque dechet infirmier. Afin de se conformer à la législation, les IDEL font généralement appel à une entreprise de collecte de déchets médicaux qui se charge de les débarrasser de ces DASRI. Mais avant cette collecte, les infirmiers libéraux trient les DASRI puis les rangent dans des emballages spécifiques. Ce sont des emballages étanches qui résistent en plus à la perforation. Les IDEL stockent ensuite les DASRI dans un endroit sécurisé, sec, frais et inaccessibles aux nuisibles. C’est là qu’ils sont collectés par le prestataire. Il vaut mieux souscrire un contrat avec ces entreprises. Vous avez ainsi l’assurance d’une collecte régulière, ce qui évite l’accumulation de déchets sur votre lieu de travail. En outre, vous ne vous souciez plus de planifier chaque collecte, car celle-ci est automatique.

L’intérêt d’un abonnement

Le recours à une entreprise de collecte de déchets médicaux présente plusieurs avantages pour une infirmière libérale (IDEL) ou un cabinet d’IDEL. La loi encadre strictement la gestion des Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI). C’est un processus extrêmement technique, dont la mise en œuvre requiert des compétences particulières et du matériel. Les entreprises spécialisées sont équipées et formées pour collecter, transporter, et traiter ces déchets conformément à la réglementation. Par ailleurs, la manipulation et le stockage de ces déchets présentent des risques pour la santé. Les entreprises spécialisées fournissent aux infirmiers libéraux des contenants appropriés au stockage sécurisé des DASRI et à leur transport sans risque.

D’autre part, une mauvaise gestion des DASRI peut entrainer une pollution de l’environnement. Les entreprises de collecte veillent à minimiser l’impact écologique de ces déchets lors de leur traitement (elles les incinèrent généralement). En faisant intervenir une entreprise spécialisée dans l’élimination de leurs déchets, les IDEL s’évitent des tâches chronophages et peuvent se concentrer sur leur cœur de métier. En s’appuyant sur une entreprise spécialisée pour gérer et détruire ses déchets, l’IDEL démontre son sérieux et son engagement en faveur de la sécurité du public, de l’hygiène, et de la préservation de l’environnement.

Cerise sur le gâteau, les entreprises spécialisées ont souvent des dispositifs de traçabilité. Elles sont en mesure de fournir des preuves documentées que les déchets ont été traités conformément aux normes et à la législation en vigueur. Cette traçabilité est cruciale en cas de contrôle.

Bien que le recours aux services d’un prestataire externe représente un coût non négligeable, vous faites des économies sur le long terme. Vous n’avez pas à vous former dans la gestion correcte de ces déchets. Vous n’avez pas à investir dans du matériel de traitement. Par-dessus tout, vous évitez le paiement d’éventuelles amendes lorsque vous ne respectez pas la procédure légale de traitement et d’élimination des déchets médicaux.

Mutuelle dentaire : quelle prise en charge ?

La mutuelle dentaire rembourse une partie de vos frais dentaires, en plus du montant versé par la Sécurité sociale. Il faut savoir que la couverture octroyée par l’assurance maladie est limitée, voire absente pour certains postes de soin comme l’orthodontie. Vous devez donc choisir une mutuelle spéciale soins dentaires. Elle vous permet donc de réduire votre reste à charge, d’autant plus que les praticiens sont libres de fixer leurs tarifs sur certaines opérations.

La mutuelle dentaire prend en charge la plupart des soins classiques, à savoir, le détartrage, l’extraction, le traitement des caries, etc. Selon la formule choisie, vous pouvez également bénéficier de bons remboursements sur les appareils dentaires, les prothèses ainsi que la pose d’implants.

Comment choisir une mutuelle dentaire ?

La bonne mutuelle pour les soins dentaires est celle qui correspond à votre situation. Plusieurs points méritent donc votre attention au moment d’en choisir une :

– Les frais couverts par la mutuelle, en tenant compte de vos besoins en matière de soins dentaires. Prévoyez-vous de suivre un traitement d’orthodontie ? Avez-vous besoin de prothèses ?

– Le taux de remboursement, sachant que la mutuelle propose des paniers de soin avec des niveaux de couverture différents (de 100 à 800 %). Plus le taux de remboursement est élevé, moins vous aurez de reste à charge, même en cas de dépassement d’honoraires.

– Le plafond de remboursement pour un poste de soin défini.

– Le délai de carence.

Quelle mutuelle pour les soins dentaires ?

Les comparateurs sont vos alliés pour trouver la meilleure mutuelle pour les soins dentaires. Vous y avez accès à des informations personnalisées en fonction du type de contrat qu’il vous faut.

À noter que la réforme, 100 % santé vous octroient un remboursement total sur une gamme de prothèses dentaires. La meilleure mutuelle est donc celle qui propose une cotisation minimale. Le top 3 est composé de :

– Mutuelle MGC, avec un tarif mensuel de 24,92 € ;
– April, qui propose une cotisation de 27,57 € par mois ;
– Zenioo, grâce à une cotisation de 31,56 € par mois.

Sachant que la formule 100 % santé ne couvre qu’une sélection de produits, vous êtes libre de souscrire une mutuelle qui rembourse la prothèse et l’implant de votre choix. Les équipements qui ne sont pas inclus dans la 100 % santé sont soumis à un tarif libre ou maîtrisé. Pour vous faire rembourser, vous pouvez vous tourner vers une mutuelle offrant un remboursement jusqu’à 400 %. C’est notamment le cas de la mutuelle Cegema. En seconde position, il y a Henner avec un remboursement de 300 % pour une mensualité de 94,13 €. À noter que l’offre comprend également une couverture à hauteur de 500 % sur les frais d’optique et de 400 % sur les frais d’hospitalisation.

Qu’est-ce qu’un courtier en mutuelle de santé

Un courtier en assurance de santé tel que mutuelle Néoliane est un professionnel agréé et mandaté par le client afin de lui trouver l’assurance maladie correspondant à ses besoins. Bien qu’il soit en contact avec les assurances, il ne travaille pas pour eux, mais pour ses clients.

Le rôle d’un courtier

Le courtier en assurance de santé doit assurer plusieurs rôles. Le principal étant de vous trouver la mutuelle de santé complémentaire qui vous apportera une couverture santé optimale. Pour cela, il doit faire la comparaison entre les offres proposées par les mutuelles de santé et faire le devis. Ensuite, il accompagne le client lors de la souscription à la mutuelle et assure le suivi du dossier pendant toute la durée du contrat. S’il trouve des propositions plus intéressantes, il peut suggérer d’autres mutuelles quand le contrat en cours prend fin. Il doit aussi avoir une assurance responsabilité civile professionnelle afin de mener à bien son rôle. En résumé, le courtier en mutuelle santé sert uniquement les intérêts de son client.

L’avantage de recourir à un courtier

Recourir aux services d’un courtier en mutuelle de santé a ses avantages. Le fait qu’il se charge de toutes les démarches nécessaires jusqu’à la signature du contrat vous fera gagner du temps. L’économie sur les tarifs n’est pas non plus négligeable. Contrairement aux particuliers, les courtiers peuvent marchander auprès des assureurs en faveur de leur client concernant les frais de dossier. Le plus important est que faire appel à un courtier vous permettra de bénéficier d’une mutuelle de santé complémentaire avec des garanties personnalisées, sans parler de l’assistance dont vous bénéficierez en cas de litige.

Comment choisir son courtier ?

Avant de faire le choix d’un courtier en assurance santé, vous devez vérifier 3 points. Que celui-ci possède un numéro ORIAS (Organisme pour un registre unique des intermédiaires en assurance, banque et finance). Il se charge de tenir à jour le registre des courtiers autorisés à exercer légalement.
Il doit également avoir une couverture d’assurance responsabilité civile professionnelle.
Le troisième point est qu’il ait une garantie financière auprès d’une banque ou d’une société d’assurances.

Pour les professions libérales et les indépendants

Pour rappel, depuis 2016, la loi a imposé aux entreprises de proposer à leurs salariés une mutuelle d’entreprise, ce qui exclut les professions libérales et les travailleurs indépendants. Mais ils ne sont pas oubliés parce que les compagnies d’assurance proposent ce qu’on appelle une mutuelle pour le Travailleur non Salarié ou TNS. Cette mutuelle comporte la prise en charge du ticket modérateur. Si vous faites partie de ce profil et que vous soyez affilié à un régime réel d’imposition, vous pouvez bénéficier de la loi Madelin. Selon cette loi, vous pouvez avoir accès à des soins médicaux coûteux, être protégé si vous perdez votre travail, donc si vous ne percevez plus de salaire et enfin, abattre de vos impôts les cotisations avancées.

Pour les fonctionnaires et les demandeurs d’emploi

Les fonctionnaires peuvent soit souscrire à la mutuelle proposée par le ministère de la Fonction publique, soit souscrire à une mutuelle dédiée aux fonctionnaires ou encore souscrire à une mutuelle généraliste. Quant aux demandeurs d’emploi qui sont inscrits à Pôle emploi, ils sont pris en charge par la Sécurité sociale exactement comme les actifs. Pour ceux qui ont obtenu des indemnités chômage, ils bénéficient de la mutuelle entreprise de l’entreprise où ils ont travaillé et ce, pendant un an. A partir de là, ils peuvent souscrire à la mutuelle pour les chômeurs. Il existe des mutuelles santé pour tous les profils.

Quelles sont les garanties auxquelles on peut souscrire en termes de mutuelle de santé ?

Pour trouver la meilleure mutuelle de santé, il faut séparer les garanties essentielles à avoir, des garanties secondaires à ajouter. Les garanties essentielles comprennent les problèmes classiques rencontrés généralement en vieillissant. Dans un premier temps, on se réfère au problème optique qui est le plus connu. La consultation chez un ophtalmologue et les changements de lunettes peuvent être très coûteux, alors il faut une garantie avec de bons remboursements. Les problèmes dentaires sont également récurrents dus à la fragilisation des dents avec l’âge. Le coût de ces prestations est onéreux, la garantie dentition est alors essentielle. Ensuite, il y a le problème auditif. Quand le besoin de porter un appareil auditif se fait ressentir, celui-ci engendre de nouveaux coûts importants auditif. C’est pour cela qu’il faut une garantie qui couvre ce besoin. En outre, la question d’hospitalisation se fait de plus en plus présente. C’est une garantie essentielle pour avoir une bonne couverture des frais d’hospitalisation en cas de maladie grave ou d’accident de la vie. Quant aux garanties secondaires, elles concernent les autres besoins en matière de santé. Par exemple, le problème de podologue qui concerne les maladies liées aux pieds, comme le besoin de mettre des semelles et des chaussures orthopédiques quand on est plus âgé. La médecine douce est également recommandée. Les seniors en ont besoin pour se relaxer ou traiter certains troubles. On parle notamment ici de l’acupuncture, de l’ostéopathie, de la chiropraxie, de l’ergothérapie et bien d’autres. Par ailleurs, il y a le besoin d’assistance en cas de maladie grave ou d’hospitalisation à domicile. Ces assistances peuvent être monétaires, psychologiques et physiques, ce qui nécessite toujours des frais. À noter que si vous voulez éviter d’avancer les frais médicaux en cas de problème, vous pouvez ajouter un tiers payant.

Comment trouver la meilleure offre de mutuelle de santé pour senior ?

Pour avoir une mutuelle de santé pas chère tout en ayant les meilleures garanties, vous pouvez avoir recours soit un comparateur mutuelle santé soit à un courtier en mutuelle. Un comparateur de mutuelles est en général accessible en ligne gratuitement. Sur les sites comparateurs de mutuelle santé, il faut inscrire les garanties essentielles dont le senior a besoin ainsi que les garanties secondaires. Puis, il faut ajouter à cela le profil de la personne et le site se chargera de donner un devis mutuelle santé adéquate. Un courtier en mutuelle comme Action Prévoyance quant à lui se charge de sélectionner au préalable les meilleures mutuelles sur le marché avec le bon rapport qualité/prix, puis les propose à son client selon son profil. Pour cela, il tient compte de tous les facteurs : prix, garanties, qualité de service, etc. Le senior choisira ensuite l’offre qui lui convient vraiment. À noter qu’il existe quelques astuces pour faire baisser le prix de sa mutuelle santé senior. Vous pouvez notamment souscrire à une mutuelle senior en couple, c’est plus économique. Sinon, vous pouvez enlever les garanties inutiles comme la maternité, la contraception ou l’orthodontie. Enfin, vous pouvez bénéficier d’un réseau de soins qui sont des médecins partenaires de la compagnie d’assurance.

Les garanties

Pour choisir une mutuelle santé, le mieux à faire serait d’utiliser des comparateurs en ligne. Une fois que vous avez fixé votre choix, relevez bien l’étendue des garanties proposées par la mutuelle, c’est le critère le plus crucial. Normalement, une couverture santé prend en charge les frais d’hospitalisation, ceux liés aux soins optiques et dentaires. De plus, elle doit mettre à votre disposition des garanties optionnelles prenant en charge ce que la Sécurité sociale ne couvre pas. Il s’agit de l’orthodontie pour adultes, les implants dentaires, l’orthophonie, quelques vaccins, les frais de maternité, la prime de naissance, les médecines douces, les services d’assistance (garde d’enfants et soutien scolaire à l’hôpital par exemple), les lentilles de contact, les soins de la myopie et la prévention.

Niveaux de remboursement

Un autre critère important, ce sont les niveaux de remboursement. Ceux-ci varient selon les profils et les besoins, d’ailleurs, vos propres besoins peuvent changer avec le temps. Le temps de remboursement de base est de 100 %, incluant le remboursement intégral du ticket modérateur d’un acte médical. Mais tout dépassement d’honoraires vous incombe. Pour les taux de remboursement supérieurs, ils peuvent atteindre les 300 %, donc une prise en charge plus complète, plus intéressante. Quant à la mutuelle 100 % santé, ce sont des contrats de complémentaire santé permettant un remboursement total des frais médicaux onéreux, pour les appareils auditifs, les lunettes, les prothèses dentaires.

Pourquoi cette réforme ?

De nombreuses personnes ne sont pas satisfaites de la couverture qu’offre la Sécurité Sociale sur certains soins. C’est pour cette raison qu’elles souscrivent à une mutuelle santé. Pour trouver la meilleure offre, elles utilisent un comparateur mutuelle. La mutuelle leur permet d’avoir une meilleure couverture santé. Mais malgré tout, le reste à payer sur certains soins peut encore être élevé. Selon les chiffres révélés par une étude, 850 € est la somme qu’un patient doit payer de sa poche pour une aide auditive. Pour ce qui est des frais en optique, 22% est le pourcentage moyen des dépenses qu’on doit prendre en charge. Pour les soins dentaires, le chiffre est à 28%.
La réforme 100% santé va bouleverser cette situation, car son but est de favoriser l’accès aux soins essentiels. Elle va agir sur les charges de l’optique, du dentaire et de l’audiologie. Pour l’optique et le dentaire en particulier, la mise en place a déjà commencé entre la fin de l’année 2019 et le début de l’année 2020. Pour l’audiologie, il faudra encore attendre le 1er janvier 2021. Dans tous les cas, d’ici 2021, le 100% santé sera bien en place.

Différents participants pour la mise en place

Si l’adoption prend du temps, c’est que tous les acteurs de la santé y joueront un rôle important. A partir de 2021 alors, les professionnels de santé et distributeurs ne pourront plus proposer des produits qui ne correspondent pas aux critères de l’offre 100% santé. On pourra aussi voir quelques modifications sur les nomenclatures des bases de remboursement de la Sécurité Sociale. On pourra alors voir d’un coup d’œil si l’équipement relève ou non de la réforme. Après le remboursement obligatoire et la prise en charge par « Reste à Charge zéro », les compagnies d’assurance devront couvrir le reste des frais de soins. Avec la réforme 100% santé, les assurés ont une garantie qu’ils n’auront plus à payer de leur propre compte les frais sur les soins optiques, les soins auditifs et les soins dentaires. Il est à noter tout de même que le patient devra payer et faire une demande de remboursement.
Cette réforme de la mutuelle santé aura bien sûr un impact sur les contrats de complémentaire santé. Un contrat conclu ou renouvelé à partir du 1er janvier 2020 doit répondre à ces exigences imposées par le 100% santé sur les plans dentaire et optique. Les clauses concernant l’audiologie peuvent ne pas avoir de changements, vu que la réforme sur ce point ne sera mise en place qu’en 2021. Ainsi, les patients qui ont souvent hésité à s’équiper et à se soigner ne devront plus faire un frein des frais de soins.

Sécurité sociale, comment ça marche ?

Appelée également assurance sociale, la sécurité sociale permet de bénéficier d’une certaine indemnité d’allocation en cas de maladie ou pendant la retraite. Le montant est calculé en fonction du salaire de chacun. Les dépenses et les recettes sont gérées par des organismes spécifiques tels que les instituts nationaux d’assurance maladie ou les offices nationaux de pension. Ces organismes fonctionnent grâce aux subventions de l’Etat et aux cotisations des salariés.

Pourquoi les mutuelles ou complémentaires santé ?

Si la sécurité sociale existe, alors pourquoi encore s’inscrire en mutuelle santé ? La réponse est simple, la sécurité sociale n’arrive pas à couvrir toutes les dépenses de santé de chaque citoyen. A un moment, la sécurité sociale a frôlé la faillite, car ses dépenses étaient nettement plus élevées que ses recettes. Aujourd’hui le remboursement est calculé selon un tarif de base, sur lequel est appliqué un taux de remboursement. Mais d’une manière générale, l’assurance maladie ne rembourse que 70% des dépenses de santé. Pour espérer se faire rembourser intégralement, il faut souscrire à une mutuelle ou un complémentaire santé. Les complémentaires santé peuvent même rembourser ou rendre gratuit des actes qui ne sont pas du tout pris en compte par la sécurité sociale.

A quelle assurance s’inscrire ?

Avant de la choisir, il faut bien se renseigner. Ce qui importe, c’est le montant des remboursements et des cotisations, et l’étendue desdits remboursements. Si la sécurité sociale est obligatoire, la mutuelle ne l’est pas. Elle est obligatoirement proposée par les employeurs d’une entreprise, mais il appartient au salarié d’en profiter ou pas. Néanmoins, dans la mesure où les cotisations sont, pour une grande part, payées par la société, il est illogique de ne pas y souscrire. Surtout, malgré les progrès, il faut du temps pour souscrire à une mutuelle. Et le remboursement intégral sera perçu sous un peu plus d’une semaine.

Comment obtenir un carnet de santé ?

En France, le carnet de santé est remis gratuitement à chaque nouveau-né lors de la déclaration de naissance par les services de la protection maternelle et infantile, par l’officier d’état civil ou par le service qui s’est occupé de l’accouchement. Selon un article du Code de la santé publique, le carnet de santé doit être au nom de l’enfant et doit être remis exclusivement aux parents, aux services qui s’occupent de l’enfant ou aux personnes qui jouissent de l’autorité parentale au moment de la naissance de l’enfant. À part les parents et le médecin qui a complété le carnet de santé, aucune personne ne peut exiger de connaître les renseignements se trouvant dans celui-ci. En effet, les renseignements se trouvant dans le carnet de santé sont soumis au secret professionnel.

L’utilisation du carnet de santé

Le carnet de santé doit être présenté au professionnel de santé à chaque examen médical d’ordre curatif ou préventif. Il permet au médecin de connaître la situation sanitaire de la personne et d’en prendre compte. Le carnet de santé contient par ailleurs des pages importantes consacrées aux vaccinations. À noter qu’en cas de perte du carnet de santé, pour obtenir un nouveau, il faut se rendre auprès d’un centre PMI et présenter soit un extrait de naissance, soit un livret de famille. Enfin, depuis l’an dernier, chacun peut créer son propre carnet de santé en ligne et le partager avec son infirmière, son médecin traitant ou son kinésithérapeute afin de faciliter le mode de soins. Toutefois, il faut savoir que le carnet de santé numérique n’est pas obligatoire, mais il est gratuit et bien sécurisé.

L’objectif d’une assurance santé

L’objectif d’une assurance santé est de construire un accord entre l’assuré et la compagnie d’assurance qui devra par la suite accomplir toutes les prestations mentionnées dans le contrat. L’assuré doit prendre connaissance de tous les services qui lui sont proposés, mais il doit aussi prendre en compte les obligations qui lui sont demandées pour son engagement. En signant un contrat d’assurance santé avec une compagnie, un assuré doit notamment payer une cotisation régulière, selon le contrat, en contrepartie d’une prise en charge de la mutuelle. Toutes les clauses doivent être mentionnées dans le contrat d’assurance santé. Donc, il est impératif de bien lire ce document avant de le signer. En souscrivant une assurance santé, une personne pourra bénéficier d’un remboursement, total ou partiel, de ses frais de santé et d’hospitalisation.

Qui peut jouir d’une assurance santé ?

Si à l’origine l’assurance santé était exclusivement réservée aux salariés et à leurs familles, actuellement elle permet de couvrir tout le monde sans exception. Néanmoins, tout le monde ne peut pas souscrire une même assurance santé, puisque le régime d’affiliation est déterminé par le code professionnel. Ainsi, la valeur des cotisations et les dispositifs de protection dépendent de ce régime. On peut distinguer 3 principaux régimes d’affiliation et plusieurs autres régimes spéciaux. Il y a notamment le régime de base qui est le plus important puisqu’il couvre environ 75% des dépenses de santé. Puis, il y a le régime des indépendants qui permet d’assurer les professionnels tels que les commerçants, les artisans, les industriels et les professions libérales. Il y a ensuite le régime agricole qui permet de couvrir les exploitants agricoles. Enfin, les régimes spéciaux permettent de couvrir certaines sociétés comme les marins, la SNCF, les mines, la RATP, etc.